女子体藏巨大包块 ——彭泽县人民医院妇产科成功切除巨大子宫肌瘤
近日,彭泽县人民医院妇产科成功为一名患者切除一例罕见巨大子宫肌瘤,连从医三十年的科主任欧阳新梅副主任医师都感叹:“这是我见过最大的子宫肌瘤!”患者出院时身材恢复苗条,家属连声道谢:“多亏了县医院的医生,解决了困扰我们两年的一块心病!”
2025年9月,该院妇产科接诊了一位特殊的“大肚子”患者——腹部隆起如足月孕妇,里面藏着的却不是胎儿,而是一个巨大的子宫肌瘤。据了解,患者智力低下且失语,无法正常沟通。两年前,其母亲发现女儿腹部逐渐变大,起初以为是“发福”,但见她四肢纤细、面色蜡黄,才意识到情况异常。近两个月来,患者因腹胀导致食欲减退、消瘦,并伴有恶心呕吐,家属急忙带她来院检查。盆腔CT显示:腹盆腔存在巨大囊实性占位。外院曾告知手术难度大,且不排除恶性可能。
抱着一线希望,患者及家属从外地辗转来到我院妇产科。经过全面检查,全腹部CT提示:
1. 腹腔巨大肿块,拟良性病变可能(大小约31.1×19.6×34.3);
2. 胃窦部黏膜稍厚;
3. 少量盆腔积液。
为明确盆腔包块来源,排除胃部恶性肿瘤转移可能,医院组织消化内科会诊并行胃镜检查,结果确诊为复合型溃疡,无恶性病变。结合肿瘤标志物检查基本正常,考虑为良性病变。患者当时存在中度贫血,血红蛋白仅77g/L,经纠正贫血并联合外科、消化内科、麻醉科多学科会诊后,制定了周密的手术方案及应急预案,由科主任欧阳新梅副主任医师主刀,在全麻下实施开腹探查术。
术中见腹腔内有约200ml淡黄色腹水,盆腔内巨大包块表面光滑,上至剑突下,两侧达腋中线,下抵耻骨联合,边界清楚。探查确认包块来源于子宫,形态尚规则,顶部呈囊性变,表面灰白色,下半部分为子宫肌层组织,粉红色,内为多房囊液,且整个子宫肿瘤顺时针扭转180度。为减轻患者心脏负担,术中分次放出淡黄色浑浊囊液累计约3200ml。
由于患者子宫几乎无正常组织,保留可能性极小,经与家属充分沟通后,行腹式全子宫+双侧输卵管切除术。术后病理提示:子宫体巨大平滑肌瘤,伴玻璃样变性、黏液变性及囊性变,部分组织出血坏死。腹水未见癌细胞。患者术后恢复良好,平稳出院。










